Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages

Варикоцеле у мужчин симптомы

Болезни и заболевания

Варикозное расширение вен семенного канатика носит название варикоцеле. Патология возникает у мужчин 17-30 лет. Может появляться раньше: в 6% случаев — у мальчиков 10 лет, 16% — у подростков.

Варикоцеле у мужчин симптомы

Что такое варикоцеле у мужчин?

Варикоз вен полового органа может быть идиопатическим — возникает самопроизвольно. Иногда патология развивается под действием других болезней.

Первичное заболевание протекает без симптомов, но в большинстве случаев приводит к бесплодию. Как проявляется варикоцеле, фото со схематическим изображением вен помогает понять: со стороны развития патологии вены становятся более плотными, из-за чего нарушается ток крови по ним.

Болезнь может сочетаться с остальными признаками варикоза в мужском организме: геморроем, патологиями ног.

Причины и факторы риска заболеваний яичек

Варикоцеле слева встречается чаще всего — в 50-90% случаев. Это связано с тем, что с левой стороны находится семенная вена, которая устремляется перпендикулярно в почечную вену. Двусторонняя патология бывает в 17-48%.

Расширение вен с правой стороны возникает в 2%. Причиной этой патологии является опухоль или другое новообразование, из-за которого происходит нарушение венозного оттока от яичка.

Повышение давления в венах семенного канатика может вызывать варикоцеле, причины этого явления — следующие:

  • сдавление грыжевым мешком, новообразованием, прямым кишечником при хронических запорах;
  • увеличение внутрибрюшного давления у пациентов, которые страдают хронической диареей;
  • смещение левого яичка вниз, при этом функция кремастера недостаточная;
  • долгая езда на велосипеде;
  • скачки верхом на коне;
  • травмы мошоночной области;
  • частичное сдавливание почечной вены;
  • факторы механической природы.
  • Существуют также анатомические факторы патологии:

  • яичковая и почковая вены сливаются под прямым углом;
  • клапаны характеризуются недостаточностью или их нет с левой стороны в яичковой вене;
  • яичковая вена с левой стороны обладает более длинным размером, чем с правой.
  • У некоторых мужчин заболевание возникает в связи с генетической предрасположенностью:

  • врожденной слабостью стенок сосудов;
  • варикозом ног;
  • плоскостопием;
  • пороками сердечной мышцы;
  • фимозом;
  • соединительнотканной недостаточностью.
  • Есть и другие факторы, которые приводят к развитию варикоза вен в мошонке:

  • мастурбация, при которой возникает гиперемия половых органов;
  • расстройства вегетативного типа;
  • венерические болезни, например, гонорея;
  • патологии, при которых у мужчины уменьшается концентрация прогестерона.
  • Степени заболевания и их характерные симптомы

    Н. А. Лопаткин предложил классификацию патологии по степеням:

    1. Варикоцеле 1 степени можно диагностировать с помощью пальпации, когда пациент стоит. Специалист просит его натужиться для диагностики.
    2. Болезнь 2 стадии выявляется при визуальном осмотре, но яичко не меняется по размерам или консистенции.
    3. Патология 3 степени характеризуется уменьшением яичка. При этом гроздевидные вены немного расширены. Наблюдаются изменения в консистенции яичка.

    Долгое время патология может никак себя не проявлять, при этом она развивается. Уролог выявляет болезнь на плановом осмотре.

    На первой стадии у пациентов нет жалоб, но некоторые больные жалуются на:

  • дискомфорт в мошоночной области;
  • тянущие боли в яичках при ходьбе, возбуждении, после тренировок;
  • болезненность исчезает у мужчины в позиции лежа.
  • При варикоцеле 2 степени признаки более выраженные, к ним присоединяются другие симптомы:

  • боли усиливаются, наблюдается иррадиация в нижнюю часть живота во время физической нагрузки;
  • неприятные ощущения возникают в почках;
  • у пациента развивается невралгия и ухудшается половая функция.
  • На третьей стадии все главные признаки варикозной болезни усиливаются. При этом неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Мужчина не может зачать детей.

    Другие признаки варикозной патологии:

  • отвисание мошоночной части, что усиливается в жару, при ходьбе;
  • чувство тяжести в паху;
  • колющие, тянущие, тупые боли, ощущение жжения — все это отдает в поясницу, половой член, промежность, бедро и низ живота;
  • половая дисфункция;
  • яички имеют разные размеры;
  • зудящие ощущения;
  • ночное недержание мочи;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • В тяжелых случаях признаки:

  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • раздражительные реакции на любые события и депрессивные расстройства;
  • потеря веса;
  • проблемы со спермограммой.
  • К какому врачу обращаться и способы лечения?

    Варикоцеле у мужчин лечат андролог, уролог. Сначала необходимо провести диагностику. Врач может назначить:

  • УЗИ яичка в сочетании с визуализацией сосудов, что позволяет выявить обратный заброс венозной крови, размеры диаметра вен, их извитость;
  • флебографию семенных вен — помогает отличить первичную патологию от симптоматической;
  • спермограмму — на более поздних стадиях врач обнаруживает уменьшение количества активных сперматозоидов, отсутствие спермы, большое количество неживых половых клеток;
  • анализы на гормоны — необходимы при дифференциальной диагностике;
  • урографию — для выявления сопутствующих расстройств — гидронефроза, проблем со строением мочевыделительной системы.
  • Консервативная терапия малоэффективна. Могут назначить:

  • венотоники, препараты с сосудосуживающими свойствами;
  • ношение суспензориев;
  • физиотерапевтические процедуры с тонизирующими эффектами.
  • Наиболее действенными считаются хирургические методы.

    Показания:

  • консервативное лечение не дало результатов;
  • у пациента возникают постоянные боли;
  • плотность и структура яичка изменены;
  • половая функция снижена;
  • мужчину беспокоит бесплодие;
  • возникают проблемы с трудоспособностью;
  • варикоз вен мошонки негативно воздействует на психику пациента.
  • При варикозной патологии выполняют 4 типа операции:

    1. Перевязывание и иссечение сосудов яичка.
    2. Рентгено-эндоваскулярные оперативные вмешательства.
    3. Наложение анастомозов.
    4. Микрохирургия.

    Операция Паломо предполагает обнажение семенных вен и артерий, их перевязывание и пересечение. При вмешательстве сохраняется проходимость лимфососудов, из-за чего уменьшается риск осложнений: отека, гидроцеле, эпидидимита.

    Операция Иваниссевича — классическое хирургическое вмешательство. При этом методе перевязывают забрюшинный отдел яичковой вены. Операция Бернарди проводится по аналогичной схеме, у метода есть осложнения: гидроцеле, атрофия яичка.

    Альтернативными классическим операциям являются лапароскопические методики. У них есть противопоказания:

  • гнойные патологии в острой форме;
  • опухолевидные новообразования;
  • лапароскопии в анамнезе.
  • Методика может быть показана при:

  • бесплодии;
  • болях в мошоночной области;
  • рецидивах варикозного расширения;
  • проблемах со сперматогенезом.
  • Прогноз и профилактика

    После удачно проведенных операций при варикоцеле у мужчин прогноз благоприятный. Осложнения встречаются редко, но они возможны:

  • мошоночный лимфостаз;
  • атрофия яичка;
  • рецидивы болей;
  • гидроцеле.
  • Так как точные причины развития патологии до конца не изучены, профилактика осложняется. Главные рекомендации — не допустить, чтобы развилось варикоцеле 3 степени. Для этого важна своевременная диагностика. К врачу нужно приходить в 19 лет, чтобы уролог провел осмотр и установил, что здоровье в норме.

    Можно делать регулярные осмотры: пальпацию половых органов каждые полгода. Если возникли изменения, необходимо записаться к врачу.

    Чтобы не допустить развития признаков варикоза, нужно ограничить потребление алкоголя, обеспечить регулярную половую жизнь, избегать случайных связей, своевременно лечить орхит, эпидидимит, не запускать развитие простатита.

    Источник

    Оцените статью
    Здоровье и Красота
    Добавить комментарий